Entre les codes nomenclature, les paniers de soins et les colonnes de remboursement, le devis dentaire ressemble parfois à une langue étrangère. On vous traduit tout, simplement, parce que mieux s’informer c’est mieux se soigner !
Votre devis dans le détail
Vous rentrez d’un rendez-vous chez le dentiste, avec une feuille remplie de chiffres, de codes et de colonnes. Mais une question subsiste : « Combien vais-je vraiment payer ? »
Pas de panique ! Chez MUTA SANTÉ, on vous accompagne pour mieux comprendre le devis dentaire. Parce que comprendre son devis, c’est déjà prendre soin de sa santé !
Comprendre la présentation du devis
Un devis dentaire ne présente jamais un seul traitement possible. Il est toujours organisé en deux grands blocs, bien distincts :
À savoir
Le plan de traitement couvre l’ensemble des soins nécessaires pour restaurer une ou plusieurs dents. Vous n’êtes pas obligé d’accepter la première proposition, comparer les alternatives peut vous faire faire de vraies économies.
Le plan de traitement proposé (encadré en rouge) : c’est la solution que votre praticien recommande en priorité.
Les alternatives thérapeutiques (encadré en bleu) : des options différentes en termes de matériaux, de technique ou de prix.
La numérotation des actes et des dents
Chaque acte est identifié par :
(1) un numéro de traitement
(2) la localisation ou le numéro de dent
Cette numérotation permet de comparer entre :
Le traitement principal proposé et les alternatives de soins proposées (100% santé ou actes en reste à charge modéré).
Bon à savoir
Chaque dent possède un numéro précis utilisé dans tous les cabinets dentaires pour éviter toute confusion.
La nature des actes et soins
3Le code nomenclature
C’est le « code barre » du soin. Il identifie officiellement l’acte auprès de l’Assurance Maladie.
4La nature de l’acte
Description lisible du soin réalisé : pose de couronne, extraction, inlay-core, etc.
5Le matériau utilisé
Céramique, métal, résine, titane, etc. Le choix du matériau influe directement sur le prix et la durabilité du soin.
6Le panier de soin
100 % santé (zéro reste à charge), panier modéré, ou tarif libre. Ce critère détermine votre niveau de remboursement.
Les montants et remboursements
7Honoraires limites de facturation
Le plafond tarifaire autorisé pour les soins en 100 % santé et panier modéré. Si le soin est en tarif libre, la mention « aucun » apparaît.
8Honoraires pratiqués
Le prix réel facturé par le praticien, intégrant son travail et le coût du dispositif médical (prothèse, implant…).
9Base de remboursement (Assurance Maladie)
Le montant de référence sur lequel la Sécurité sociale calcule sa part. Il est souvent inférieur aux honoraires pratiqués.
10Montant remboursé par l’Assurance Maladie
La part prise en charge par la Sécurité Sociale suivant votre régime.
11Montant non remboursé (reste à charge)
C’est votre reste à charge, avant que votre complémentaire santé intervienne. C’est ici que votre mutuelle fera la différence !
Le conseil MUTA SANTÉ
Avant tout traitement dentaire important, n’hésitez pas à nous adresser votre devis. Nos équipes peuvent calculer votre remboursement final selon votre niveau de garantie. Mieux vaut anticiper pour que vous ayez toutes les cartes en main avant de signer !
Soins prothétiques et chirurgie dentaire
Les prothèses conjointes
Elles concernent les :
Inlay / onlay
Couronnes
Inlay core
Bridges (ou ponts)
Implants
Les prothèses adjointes(dites amovibles)
Elles concernent les :
Partiells en résine
Stellites
Complètes (ou dentiers)
Prothèses souples
Le remboursement dépend du type de soin et du panier choisi.
La chirurgie dentaire
Elle comprend :
Extractions dentaires
Implants
Greffes osseuses
Chirurgie des gencives
En dehors de certains cas (maladie grave, accident), ces actes sont peu ou pas remboursés par l’Assurance Maladie. Votre complémentaire santé devient alors essentielle.